Respon Time and Birocration

18/6/2011 :  Jaga perdana di stase 'merusak untuk memperbaiki' (nb. that's something not fit to me).

ba'da maghrib, mb2 prwt nyolek2 aku dari belakang. "Mba koas, tolongin aku bentar dong. Sini ikut aku." yauda, krn kebetulan lg gak da kerjaan, aku ngikut si mbak-nya. Lagian si mbaknya lg hamil. Sesampainya di kamar perawat, dia mbisikin,"mb, minta tlg bawain tas-ku keluar ya. Aku tunggu di parkiran." Mau mencolot dari IGD dia. heuh, cekaceka. yaodadeh, aye bawain tu tas-nya keluar. tau ah, si mbak nya ih.

Karena baru jaga perdana di stase baru, senior gak ngsi tau apa2, yaodadeh aye kerja kayak di stase2 aye sebelumnya. Pas aye baru nulis 1 paragraf hasil anamnesis, eh digetak aye ma 'yglagisekolah spesiolis'.

"heh, ngapain kamu! syapa yg nyuruh nulis!" Krn kaget, reflek bilang "maaf dok maaf, gak tau."

Hufh.

Di jam ke-6 aye jaga, dateng pasen baru, "gledek gledek gledek." (suara brankat). Diem deh aye. Ntar kl aye langsung nyamperin tu pasen, salah lagi deh aye. Napa sih, makin kesini, kekuasaan kaos makin dibatasin. Apalagi di stase satu ini. Harusnya kl psen dateng kn lgs disamperin. Kasian. Kebetulan yg ada di ruangan tu 'yglagisekolahspesiolis' lain, beda ma yg getak aku tadi. Sebut saja dia J. J langsung nyamperin pasien, trus langsung mbersihin tubuh pasien pke kapas NaCl. Aye nensi. Pasen tabrak lari. Lietin J telaten banget mbersihin pasien ndiri pake kapas, gak pake nyuruh2 perawat. Jadi tertegun. Aye dari tadi ngapain. Kayak katak yang dikurung tempurung kelapa, terlalu terkekang mikirin batasan2 yg ada dan mungkin ada. Mau digertak kek, mau dimarahin kek, mau dilaporin ke atas kek, yg penting aye nglakuin sesuatu yg manfaat bt org laen. Hakim yg plg adil tu Yg Di atas, bukan yg disini. Jadi inget momen pas CC pagi, pas 'yg lgskolahspesiolis' dimarah2in stap......."Kalian itu kesini bukan buat jd tukang. Gak semua rsdn itu dilahirkn sbg ahli bdh. Prawat aja kl dilatih kyk gitu tiap hari, bisa lebih hebat dr kalian. Tp yg kalian pelajari itu bukan kayak gitu. Yg penting tu empati ke pasien, care sm pasien."

Jam ke-9 jaga, dateng pasien rujukan dr suatu er-es. Hufh, difficult to tell about this one. Intinya, sebagai dktr, vital sekali buat tau mana yg darurat mana yg gak darurat. Kl curiga itu darurat, lgs rujuk. Tau batas kemampuan. Trus kl tau pasennya jelek, gerakannya cepat, kl nangannin jg gk [ke ketawa apa senyum2, nyakitin ati keluarganya tau. Coba kl itu keluarga kita. Pasien rujukan ini adlh pasen ruptur arteri femoralis. Argh, kelamaan di sana, cb kl ngirimnya lebih awal dan gak coba ditahan2 dgn diatasin sendiri. Pas yg ngrujuk lg laporan ke J, prwt dr luar lapor "dok pasiennya syok!". Langsung deh J lari, aye yg kasta bawah ngekor lari keluar (pasien blm masuk ke dlm). Ya ampun. Pas liet pasennya, udah pucet2 gitu ekstremitas distalnya, mukanya udah hopeless. J : "apa ini! ngirim pasien kok udah jelek gini. Ini nggrojok apanya.". Hassshhh. Parah deh parah yg ngrujuk. gerakan lambat, terlalu santai untuk ukuran ngadepin kasus segawat itu. Aye kebingungan nyari RL. hah bodo, pinjem apotek. Udah lama juga gak nginjekin kaki di er-es induk (krn dikirim ke perifer), semuanya berubah. Tata ruangan berubah, begitu pula ruang yg teramat vital, IGD!!!

Di antara keributan itu, aye diserahin 2 tabung darah buat dikirim ke lab cito. Gak tau itu darah apa. Kok cair? ini citras apa edta? Darah bekunya mana pula? sampelnya kok gk sesuai permintaan blangkonya. Hasshh. Yg penting dikirim dulu. Aye tambahin tulisin gedhe2 CITO!. Hiuh, aye berdiri terus kayak patung sambil bawa sampel. Sengaja gak aye taroh di meja, berharap mb lab memperhatikan aye. "mbak ini cito!". Mb2 lab,"iya, taroh meja aja mb. Semuanya ya cito. Antri." Busyet dah. Blangko2 yg di meja gak ada yg tulisannya CITO.  Krn gak boleh nunggu di dlm ruangan lab, aye turun keluar. Liet pasiennya tadi, pasiennya lagi dikempusin ma cairan (dibantu pke spuit 50 cc). keadaan skrg, udah kepasang 3 jalur. 10 menit kemudian aye balik, ya ampun, belom dikerjain juga sampel gue. aye nunggu deh sambil pencet2 bolpen. Hashhh. Mbaknya disambi ngrumpi lagi, gak tau apa pasennya keburu terbang. 10 menit kemudian.....mbak lab bilang,"td yg nganter sampel ini siapa?" aye deh langsung nyamper,"knp mbak?". labgurl,"ambil sampel baru mb, sy gak berani periksa ni sampel. warnanya kok beda banget antara yg 1 ma 1nya. HAsssssshh. napa gak bilang daritadi! perasaan aku presentasi muka mulu ke elu. "ini pasienyya kolaps mbaaaaaak. syok. Susah diambilnya!!!!!" hah. kedua tanduk gw keluarrrr dah. Aye samber deh spuit di dalem tas ma tabung edta, aye ambil sampel di vena kaki. Pas ngambil sampel, tensinya lmyn baek. gak sejelek MAP yg pertama. Langsung aye kirim sampel ke mbaknya. Lupa gw, nyisain sebagian bt cross. Kl nunggu mpe hasil lab-nya kelar semua, dah keburu terbang tu pasien. arghh. Dan kl dah nyampe mb lab-nya, gak mungkin lg mau ambil sebagian. Eh bener, gak boleh. Disuru nunggu mpe lab kelar. Ting! ada ide! aye nungguin deh hasil gol darah pasiennya apa. ternyata A. Keluarganya juga siy napa gak tau gol darah si psen. Trus aye lari ke bawah, ambil drh lg bt dikirim ke bank darah. Di bang darah, grrrrhhhhhh, aye kudu ngadepin lagi yg namanya birokrasi. Ya ampun, kl gini caranya, gimana bisa cepet. SDkanyeb banget! tanduk gw udah keluar, skrg taring ma cerobong asep di kepala juga ikut2an keluar. Tut tut tuuuuut! nyebbelin. Akhirnya temen gw lapor ke J biar urusannya lebih licin. Tapi sama aja, darah bisa diambil minimal 1 jam kemudian. Pasrah deh gw. Krn udah lewat2 2 jam dr batas jaga, aye pulang dgn meninggalkan tu pasen. Aye lupa pesen ke keluarganya bt ambil darahnya ntar 1 jam lg. Akhirnya aye sms temen penerus aye. 1/2 jam aye tinggal, di esemes penerus aye, "mbak, pasennya dah plus." Innalillahi wa innailaihi raji'un. Coba tadi pasiennya langsung dapetin tu 4 kantong darah, usaha aye gak bakalan sia2, wallahua'lam.

Kmrn jg ada pasen susp perforasi gster, inti yg bs diambil,  gak jauh beda sm yg di atas. Respon time kudu cepet. Nunggu konsul ini ina itu, pasen kburu terbang. dr GCS 15 mpe sopor dan akhirnya cm bs nglakuin motivasi keluarga.