Koma Hipoglikemik

1. gula darah <60 mg/dl
2. penurunan yg mendadak : lemas, keringat dingin, vertigo, kesadaran menurun.

Mana yg lebih berbahaya, koma hipoglikemik atau hiperglikemik?
koma hipoglikemik lah, kudu diatasin ASAP. Kl gak, bisa jadi encephalopathy irreversible.

Koma hipoglikemik yang paling berbahaya apa?
Nocturnal koma hipoglikemik. Cos jarang ketawan, dikiranya tidur malem, gak bangun2, eh pas siang dibangunin, ternyata udah koma sedari malem. telat bawa ke RS. Makanya buat insulin yang sore hari, dikasih yang short acting.

Jika ada pasien masuk koma, dan ada riwayat Dm lama, cara cepat membedakan itu koma hipo/hiperglikemik gimana?
Koma hipoglikemik : tensi/HR/nadi biasanya normal, keringat dingin, tangan basah.
Koma hiperglikemik : tensi tinggi/HR tinggi (karena dehidrasi dan poliuria osmotik), kulit kering karena dehidrasi dan nadi cepat.

Pada DM lama yang udah neuropati, glandula keringatnya udah gak normal/aktif, so bisa jadi gak ada keringat keluar. Maka dipakailah 'Adjuvantivus theraphy'-->terapi sekaligus diagnosis : kasih D40 2 flash (kl ternyata komanya hiperglikemik, ya gak apa, gk bhy)--> kalo pasiennya udah sadar, JANGAN DIPULANGKAN DULU!!!!--> observasi minimal selama 24 jam