Mein Examen 3

IT’S TIME FOR PF!

Dudul1

A: *ngukur JVP. Pegang 2 penggaris*

Dr. S, SpPD (D):”ngukurnya pake dinaikin berapa derajat?”

A:”30⁰ dok.”             *oia, lupa blom aye naikin*

A:*muter2 besi kendali kasur, dji sam soe dji sam soe* (kok kagak naek2 ya kasurnya?!?!!!) *manggil adek2 perawat bt mbantuin naekin kasurnya*

Perawat (P):”owh itu rusak mbak kendali kasurnya.”

A:!@#$%^&*(

A: “ganjel pake bantal ya dok?”

D:”ya terserah. Lakukan aja.”

A:*doh! Bantalnya ada di bawah kaki stafnya. Stafnya ada di sebelah kiri pasien, bersebrangan ama aku. Gmn ngambilnya coba*

Akhirnya rsiden pandamping ngambilin bantalnya bt akyu.

A: *ermmmm. Bantalnya lebih pendek dari batang tubuhnya nenek pasien. Gimana bikin 30 derajatnya ya.*

A:”dok. Ini harusnya 30ͦ dengan pangkal di panggul dok.”

D:”iya. Itu kan teorinya. yaudah, lakuin aja. Km residennya gak ngajarin ya”

R:*!@#$%^*

Emang sih, aq kagak nanya2 rsidennya dl sblm PF mulai. Males sih, kmrn2 aq mnt bmbingan, tp gk djwb2, trus mlh dtinggal ngobrol ma tmnnya. Aq kn jg gak enak, sp tau dia ngbrol ma temennya bt ngindarin nentir aq. Tp baik kok pndampingq, pinter lg. Ah, gak apa.

-Masih berusaha memutar otak biar badan si nenek bisa naek 30 drjt-

A:*posisi si nenek kok malah kayang gitu ya. Kepalanya lebih rendah dari bahunya. Kasian si nenek kayak aq aniaya aja. hiuh. Mana yg mesti aq ganjel? Bantalnya aja pendek*

D:”yaudah, lanjutin yg laen dulu aja.” *sambil nerima telpon*

(abis PF selesai, rsiden pendamping ngasi tau kalo harusnya bantalnya bt ngganjel yg bagian bahu ma kepalanya. owh gitu ya dok.)

Dudul2

Krn saat aq pemeriksaan fisik, dokternya sambil merespon panggilan2 telpon yg datang ke Hp beliau, maka ada beberapa pemeriksaanku yg tak diperhatikan oleh beliau.

D:”km tadi udah periksa jantungnya?”

A:”udah dok. Batas jantungnya kesan gak melebar. Bising gak ada”

D:*sambil ngambil rontgen di bawah lemari pasien dan kemudian menghadapkan hasilnya di depan mukaku* “Lha ini apa?”

A:*speechless, melotot liet hasil rontgen yg aye kenal sebagai cardiomegali* UPS!

A:”hoo. Maap dok, khilaf.” (-_-‘)a

Hiuh, segala yang berlebihan itu tidak bagus. Terlalu lurus itu juga gak bagus. Aq sih pake matuhin peraturan kalo ujian gak boleh liet rekam medis maupun hasil penunjangnya. Pokoknya murni dari anamnesis sama pemeriksaan fisik sm hasil laboratorium yg kita kerjain sendiri. Rekam medis pasien2nya temen2ku sih dah diumpetin. Tapi kl punya pasienku ya masih kelietan penampakannya di meja, cos aq dapetnya pasien kan pas terakhir2, perawatnya lupa mau ngumpetin punyaku. Ah, kurang licik nih. 

Kapan ya, aq bisa trampil pmx cor. Ermmm. Tp td aq perkusi batasnya gak melebar ya. Dr anamnesis jg kagak ada sinyal2. Tp rontgennya memenuhi syarat jg sih, inspirasi cukup, motong 5 kosta, vertebra yg klietan jg 3-4 kl gk slh. Errmmm. Telingaku kurang peka kali ya. Hmhh, tp kl bener kardiomegali gini, kardiomegalinya krn apa ya. Pmx fisik yg aq temuin cuman konjungtiva pucat, katarak di kedua mata, ascites minimal, pitting oedem, swan neck finger unilateral di tangan kiri. Keluhannya mual muntah. Nyeri perut gak ada, BAB BAK gak ada kelainan. Anamnesis ke CHF gak ada sinyal2. Benang merahnya gmn ya? Gastropati ec NSAID trus.... emmmmm....pusing. Pikir ntar ah. Lanjoooot...

Dudul3

D: “ginjalnya udah?”

A:”belum dok.”

Trus aq ngangkat punggung pasiennya dikit pake kedua tanganku buat naruh tangan kiriku ke bawah sudut costovertebranya coz si nenek sakit punggung, jadi susah gerak. Trus aq praktekin deh ballotement ginjal. Bener kok, 1 tangan di atas, yg 1 di bawah. Tadi udah. Eh, unfortunately, staf taunya aq mriksa ginjal tuh pas aq nyoba ngangkat tubuh neneknya pake 2 tangan di bawah. Ya ampun dok, enggak. Plis deh, aq tuh tau caranya. Sumpeh! Perasaan td dah aq lakuin. Ya ampun, syapa sih yg telpon stap pengujiku pas aq mriksa balotemen ginjal tadi. Ganggu konsentrasi beliau aja. Arggghhhh.

Dudul4

D: udah blm PF-nya?

A: udah dok.

D: pasien datang kesini krn keluhan apa?

A:muntah terus-menerus dok

D: Cuma itu?

A:iya.

D:lha yg kata km tadi riwayat sakit punggungnya?

A:Iya dok. Pernah mondok di RS K 3 tahun yang lalu krn sakit punggung.

R:*manggil keluarga penunggu si nenek*

Munculllllah mbak2 anak pasien. Tadi pagi sih pas aku anamnesis ulang, yg nungguin anak laki-lakinya.

D:”simbahnya masuk sini karena keluhan apa mb”

Mbak:”muntah2 dok”

D:”Cuma muntah2? Sakit punggung?”

Mbak:”iya sakit punggung juga. Itu di punggung ada bisulnya. Tapi sekarang dah pecah.”

D: “di sebelah mana ya mbak?”

*JRENG-JRENG! Tampaklah salonplas coklat berbentuk persegi panjang berukuran sekitar 8 x 10 cm nempel di punggung si nenek yang seketika memiringkan posisi tidurnya. Brrrrh. Ternyata itu buat nutupin bisulnya yg udah pecah!*

Oh nenek....Bisulmu membunuhku! (-_-‘)a

D:”lain kali yang lebih teliti ya. Jgn sampe ada yg kelewat”

Si nenek posisinya tidur berbaring mulu. Aye gak enak ngutak atik dia terus. Aye juga dikejar waktu td. Si anaknya nenek juga pake tau kl ibunya mau buat ujian. Heran aye, dia tau dari siapa ya kl ibunya mau buat ujian. Padahal tadi sebelum grandround, dia gak tau.

Huah, iya dok, saya akan lebih teliti lagi meriksa pasen setelah ini dan nanti saat sudah terjun ke masyarakat. Amin.

Dudul5

D: apalagi yg belum?

A: ini dok. Ada dismorfik jari2.

D: itu namanya apa?

A:*ermmmm* jari tabuh ya dok? (ngawur stadium V)

D:”masak. Kalo kelainan kayak gini, nyarinya di buku apa?”

A: reumatologi dok.

D: he’em. PR ya. Dicari itu namanya apa.

Ah. Kata residen pas PF selesai, itu namanya swan neck. Ya ampun!

Alhamdulillah. PF berakhir. Lien, hepar, pmx ascites, dll dinilai bener ma rsiden pendamping. Setidaknya, ada yg bener. I can't be perfect. Dodolnya tetep ada. Wkwkwkwkwkwk

Perjuangan belum berakhir. Besok maju PF lagi, benerin yg tadi, tapi cuman ma rsiden pendamping. Malem ahad, malmingan deh aye di rumah staf buat nglanjutin ujian. Tp rsiden pendamping aye jaga, jadi diganti ma rsiden lain. Dan....rsiden pndamping aye bilang ke aye kl dia mau minta dr D*D*k bt ndampingin aye ujian besok malem ahad. Yippieeeee! Dr D*D*K kan idolanya ciloooo. Cil, ayo kancani aku ujian sok malming! ahahahahah

(akhirnya, bkn dr D*d*k yg ndampingin aye ntar, tp dr T. dr T adalah dr yg dulu juga ndampingin encilo ujian...)